La rétinopathie est une complication fréquente du diabète. Une personne sur 2 atteinte de diabète depuis plus de 15 ans en souffre. La maladie diabétique atteint les vaisseaux de petits calibres (capillaires).Il s’agit d’une atteinte de la rétine caractéristique du diabète de type 1 mais aussi de type2. En effet, l’hyperglycémie et l’hypertension peuvent entraîner une altération des petits vaisseaux sanguins amenant le sang à la rétine, appelée microangiopathie. Des micro anévrismes (petites dilatations vasculaires) se développent au niveau de ces vaisseaux. Ils peuvent éclater et saigner à l’intérieur de la rétine. Ces saignements s’accompagnent de dépôt de liquide(œdème) et de graisses (exsudats), entraînant un gonflement de la rétine. Au niveau de l’œil, cette atteinte peut prendre deux formes différentes
Lorsqu’une rétinopathie ischémique se développe, le traitement consiste en la réalisation d’un traitement laser sur l’ensemble de la périphérie de la rétine (photocoagulation pan-rétinienne). Ce traitement peut viser à empêcher l’apparition de vaisseaux anormaux qui peuvent se développer dans la cavité vitréenne et entraîner des hémorragies ou un décollement de rétine.Dans d’autres cas, le but du traitement est de faire régresser des néo-vaisseaux déjà apparus.
Pendant longtemps, le traitement se résumait à des laser, dont le but était essentiellement de stabiliser la perte d’acuité visuelle. Depuis ces dernières années, la maculopathie diabétique oedémateuse, a fortement bénéficié de l’apport des médicaments anti-VEGF. Ces médicaments sont injectés dans l’œil au moyen d’une injection intra vitréenne. Les médicaments anti VEGF ont pour but de diminuer l’œdème. Plus récemment, des traitements par injections intra vitréennes de corticoïdes retard ont également montré leur efficacité dans cette maladie Selon la forme que vous présentez, il vous sera donc proposé soit des traitements laser, soit des traitements par injections intra vitréennes. Dans ce dernier cas, le médecin discutera avec vous des avantages et inconvénients respectifs des différentes molécules à notre disposition. Dépistage et surveillanceLe dépistage comprend un examen du fond de l’œil ou une rétinophotographie de la rétine lors du diagnostic du diabète puis une surveillance ophtalmologique régulière tout au long de la vie en général 1 fois par an. L’objectif de ce suivi est d'éviter les complications graves de la rétinopathie diabétique : troubles de la vue voire cécité Les commentaires sont fermés.
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